ಬೆಂಗಳೂರು : ಜನವರಿ 28:ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅವಘಡಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೋಗುತ್ತೇವೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೆಚ್ಚಗಳ ವಿರುದ್ಧ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಗಳು ಬಹಳ ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿವೆ.
ಪ್ರಸ್ತುತ, ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಅಲ್ಲದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮರುಪಾವತಿಯನ್ನ ಒದಗಿಸುವ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗುರುವಾರದಿಂದ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ದೇಶಾದ್ಯಂತ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ‘ನಗದು ರಹಿತ’ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿವೆ. ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳ ಇತ್ತೀಚಿನ ನಿರ್ಧಾರದ ಕುರಿತು ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರಗಳನ್ನ ತಿಳಿಯೋಣ.
‘ಕ್ಯಾಶ್ಲೆಸ್ ಎವೆರಿವೇರ್’ ನೀತಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ತಮ್ಮ ಆಯ್ಕೆಯ ಯಾವುದೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಬಹುದು. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯ ಜಾಲದಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದಿದ್ದಲ್ಲಿ ನಗದು ರಹಿತ ಸೌಲಭ್ಯ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಇದರರ್ಥ ಪಾಲಿಸಿದಾರನು ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಪಾವತಿಸದೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಬಹುದು. ಅಲ್ಲದೆ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಬಿಡುಗಡೆಯ ದಿನದಂದು ಬಿಲ್ ಪಾವತಿಸುತ್ತವೆ. ಜನರಲ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕೌನ್ಸಿಲ್ ಎಲ್ಲಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚಿಸಿ ಈ ಕ್ರಮವನ್ನ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದೆ.
ಪ್ರಸ್ತುತ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿ ಒಪ್ಪಂದ ಅಥವಾ ಟೈ-ಅಪ್ಗಳನ್ನ ಹೊಂದಿರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಗದು ರಹಿತ ಸೌಲಭ್ಯ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಅಂತಹ ಒಪ್ಪಂದವಿಲ್ಲದೆ ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ನಗದು ರಹಿತ ಸೌಲಭ್ಯವನ್ನ ಒದಗಿಸದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಹ ಗ್ರಾಹಕರು ಮರುಪಾವತಿ ಕ್ಲೈಮ್’ಗೆ ಹೋಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಹಕ್ಕು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ವಿಳಂಬವಾಗುತ್ತಿರುವ ಕಾರಣ, ಹೊಸ ಕ್ರಮಗಳನ್ನ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ.
ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ತಜ್ಞರು ಹೇಳುವಂತೆ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಕೇವಲ 63% ಗ್ರಾಹಕರು ನಗದು ರಹಿತ ಕ್ಲೈಮ್ಗಳನ್ನ ಆರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ರೆ, ಇತರರು ಮರುಪಾವತಿ ಕ್ಲೈಮ್ಗಳಿಗೆ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಆದ್ರೆ, ‘ಕ್ಯಾಶ್ಲೆಸ್ ಎವೆರಿವೇರ್’ ನೀತಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ರಾಹಕರು ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು. ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಗ್ರಾಹಕರು ಸೇರಿದ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು. ನೀತಿಯ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಕ್ಲೈಮ್ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿರಬೇಕು. ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ ನಗದು ರಹಿತ ಸೌಲಭ್ಯವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಇತ್ತೀಚಿನ ಕ್ರಮಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ರಾಹಕರನ್ನ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ತಜ್ಞರು ಊಹಿಸಿದ್ದಾರೆ.
